Autor: Juan Calvi

¿Qué es la Fascitis Plantar? Es un cuadro caracterizado por dolor en la planta del pie, más frecuentemente en el talón. Generado por la inflamación de un tendón que conecta el hueso del talón (calcáneo) con la base de los dedos. El dolor más característico es matutino, al levantarse de la cama y mejora con los sucesivos pasos. También existen variantes del cuadro doloroso el cual aparece al estar parado mucho tiempo o al final del día. ¿Es la fascitis plantar lo mismo que el espolón calcáneo? No. Antiguamente se creía que era la causa del dolor, pero hoy en día se sabe que el espolón calcáneo es una pequeña formación ósea en la cara plantar del calcáneo creada por la tracción de un tendón (no la fascia plantar), es un hallazgo radiográfico, presente en muchos pacientes que no tienen dolor en la planta del pie. O sea, tener un espolón calcáneo no es sinónimo de dolor en el talón. ¿Por qué está causada la fascitis plantar? Si bien no está claramente identificada la o las causas que generan este cuadro, es más frecuente en personas que pasan mucho tiempo de pie, corredores, y en personas que tienen gemelos e isquiotibiales menos elongados. Es fundamental evaluar cuál es el complejo muscular afectado para tratarlo debidamente. ¿Cómo es el tratamiento de la fascitis plantar? Inicialmente el tratamiento es ortopédico y consiste básicamente en elongar el complejo fascia-gemelos-isquiotibiales (los músculos de la parte posterior de la pierna). Esto puede hacerse con ejercicios específicos que el especialista le indicara en la consulta dependiendo de cuál sea la contractura predominante. ¿Se puede operar la fascitis plantar? La cirugía para esta patología en particular es el último escalón de tratamiento. El procedimiento clásico es la liberación (sección) de la fascia plantar cerca de su inserción en el hueso del talón. Este procedimiento tiene resultados variables. En busca de un procedimiento más seguro, hoy la tendencia es “alargar” el gemelo (en la pierna o en el hueco detrás de la rodilla según la técnica). Es fundamental recalcar que sólo un pequeño porcentaje de pacientes que no respondieron al tratamiento conservador correctamente indicado pueden considerarse candidatos a la cirugía. ¿Existe la cirugía láser para el Espolón? La cirugía láser para el tratamiento de deformidades del pie y tobillo no existe en la actualidad ni en Argentina ni en ningún otra parte del mundo. Lamentablemente existen profesionales que hacen confundir al paciente o pacientes que piensan que como prácticamente las incisiones son muy pequeñas se los operó con láser, pero no es así.

¿Qué es la cirugía percutánea y mini-invasiva? La cirugía percutánea es aquella que es llevada a cabo a través de pequeñas incisiones en la piel y con micro-instrumental específico para tal fin. A través de esta técnica pueden tratarse un gran número de patologías del pie, entre ellas Hallux Valgus (juanete), metatarsalgia (metatarso vencido), deformidades…

¿Me puedo operar los dos pies a la vez? Cuándo me podría operar el otro juanete o hallux valgus? ¿Me puedo operar los dos juanetes el mismo día? ¿Cuánto tiempo tengo que esperar para operarme el otro pie? Todas estas preguntas, similares, las escuchamos a diario en nuestros consultorios. La cirugía correctiva de juanetes o…